Peut-on écraser les comprimés, ouvrir les gélules, les diluer dans un peu de lait, etc.? Pas toujours. La présentation d'un médicament (la galénique) n'est pas le fruit du hasard. Elle est étudiée et voulue, comme par exemple l'enrobage spécial de certains comprimés qui sert à retarder l'absorption du principe actif. Petite revue de ce que l'on peut faire et ne pas faire avec ses médicaments. Pourquoi certaines personnes modifient-elles la forme de leurs médicaments ? Elles pensent ainsi rendre le médicament plus rapidement efficace (ce qui est faux) ou tout simplement parce qu'elles ont du mal à avaler les comprimés ou les gélules. La majorité des comprimés (poudre compactée) ne sont pas enrobés. Ainsi, après ingestion et passage dans l'œsophage, ils se désintègrent rapidement dans l'estomac. En cas de difficultés pour avaler, ils peuvent être écrasés à condition de respecter les conseils suivants. Utilisez un récipient spécifique destiné à cet usage : Pilon et mortier miniatures. Ecrasez le comprimé au dernier moment, car la lumière et l'humidité peuvent dégrader le principe actif. Veillez à bien récupérer la totalité du comprimé écrasé (y compris les traces restées sur le mortier et le pilon). Mélangez la poudre ainsi obtenue dans un peu de liquide ou d'aliment semi-solide (yaourt, compote…). Absorbez en veillant à ce qu'il ne reste rien au fond du verre. Le cas des comprimés à enrobage gastrorésistant Certains comprimés présentent un enrobage spécifique pour une libération retardée du principe actif dans l'estomac. Il ne faut donc surtout pas les écraser, ni les croquer, ni les mâcher. En cas de difficultés à avaler, on peut cependant les disperser dans un peu d'eau, à condition de n'utiliser que de l'eau non gazeuse, et de boire immédiatement (dans les 30 minutes), au risque de dissoudre l'enrobage. En cas de difficultés à avaler les gélules, faites comme pour les comprimés : humidifiez la gélule et placez-la sur la partie arrière de la langue avant de prendre une grande goulée d'eau et de pencher la tête vers l'arrière. En cas d'échec, il est possible d'ouvrir la gélule et de récupérer la totalité du contenu. Ensuite, il faut se référer aux mêmes conseils que ceux listés pour les comprimés non enrobés écrasés. Quiz des comprimés sécables ? Les comprimés sécables sont ceux qui présentent une barre (ou deux) qui facilite la tâche lorsque l'on doit couper le comprimé en deux (ou en quatre). Mais en l'absence de barre de sécabilité, le fractionnement est déconseillé, car trop aléatoire et avec risque d'effritement. Eau, lait ou jus de fruits ? Le plus souvent, il est préférable de prendre ses médicaments au cours d'un repas, il y a ainsi moins de risque d'oubli et la tolérance est parfois meilleure. Toutefois, il faut savoir que certaines boissons et aliments modifient l'absorption des médicaments et leur efficacité. C'est le cas des anti-vitamines K, qui ne doivent pas être consommés avec des aliments riches en vitamines K (choux, épinards, avocats…). Le jus de pamplemousse augmente l'absorption de nombreux médicaments et donc le risque d'effets indésirables. Le lait diminue l'absorption des antibiotiques et du fluor tandis que le thé empêche l'absorption du fer. Côté boisson, il convient donc de privilégier l'eau non gazeuse et en cas de mauvais goût, on peut s'autoriser le jus de pomme ou d'orange. En conclusion, autant que possible, respectez le mode d'emploi du médicament. Sinon, lisez bien la notice et demandez conseil à votre médecin ou pharmacien.
