الروائي بوجدرة: الكتاب الممجدون للاستعمار "ظاهرة ظرفية" آيلة إلى الزوال    الجريدة الرسمية: صدور قانوني تبييض الأموال وتمويل الإرهاب ومعالجة المعطيات ذات الطابع الشخصي    أوبك+: لجنة المراقبة الوزارية تشيد بالتزام أغلب الدول باتفاق خفض الإنتاج    الهاتف النقال: شركة جازي تسجل ارتفاعا في استثماراتها الى 6 ر10 مليار دج في الثلاثي الثاني /حصيلة    المؤتمر العالمي للذكاء الاصطناعي بشنغهاي : واضح يبرز جهود الجزائر في الرقمنة وتطوير الذكاء الاصطناعي    انطلاق أشغال مؤتمر تسوية قضية فلسطين وحل الدولتين في نيويورك    مطالب في أوروبا بكسر حالة الصمت وفضح جرائم المخزن في الصحراء الغربية    استقبل الدفعة الثالثة من الأئمة الموفدين إلى أكاديمية الأزهر .. بلمهدي يدعو إلى تمثيل الجزائر بما يليق بحضارتها وتراثها    السيدة مولوجي تستقبل مديرة قسم المرأة والجندر والشباب بمفوضية الاتحاد الإفريقي    قندوسي مهدد بالغياب عن أمم أفريقيا    حسان يبدة يرشح حاج موسى للعب في الريال أو برشلونة    حوادث مرور وحرائق وغرقى… حصيلة ثقيلة للحماية المدنية خلال 24 ساعة    الجزائر تشارك في المؤتمر العالمي السادس لرؤساء البرلمانات بجنيف    ضبط أزيد من قنطار من الكيف المعالج بالبليدة وبشار مصدره المغرب    الجزائر اعتمدت عدة استراتيجيات لتحقيق الامن الغذائي ومواجهة آثار تغير المناخ    رئيس الجمهورية يشرف على حفل تكريم المتفوقين الأوائل في امتحانات شهادتيالبكالوريا والتعليم المتوسط    العدوان الصهيوني على غزة: كل الفلسطينيين جوعى في القطاع والأطفال هم الأكثر معاناة    كاراتي دو/بطولة إفريقيا-2025: الجزائر تنهي المنافسة برصيد 12 ميدالية، منها ذهبيتان    مكافحة التقليد والقرصنة: توقيع اتفاقية بين المديرية العامة للأمن الوطني والديوان الوطني لحقوق المؤلف    بطولة إفريقيا لكرة القدم للاعبين المحليين 2024 /المؤجلة الى 2025/: المنتخب الوطني يواصل تحضيراته بسيدي موسى    تواصل موجة الحر عبر عدة ولايات من جنوب البلاد    اختتام المهرجان المحلي للموسيقى والأغنية الوهرانية : تكريم الفائزين الثلاث الأوائل    جثمان الفقيد يوارى بمقبرة القطار.. بللو: سيد علي فتار ترك ارثا إبداعيا غنيا في مجال السينما والتلفزيون    تمتد إلى غاية 30 جويلية.. تظاهرة بانوراما مسرح بومرداس .. منصة للموهوبين والمبدعين    هذا موعد صبّ المنحة المدرسية الخاصّة    يوميات القهر العادي    غوارديولا.. من صناعة النجوم إلى المدربين    وفود إفريقية تعبر عن ارتياحها لظروف الإقامة والتنظيم الجيد    تحقيق صافي أرباح بقيمة مليار دج    رغم الاقتراح الأمريكي لوقف إطلاق النار.. استمرار القتال بين كمبوديا وتايلاند    نيجيريا : الجيش يصد هجوماً شنته «بوكو حرام» و«داعش»    إستشهاد 12 فلسطينيا في قصف على خانيونس ودير البلح    وهران.. استقبال الفوج الثاني من أبناء الجالية الوطنية المقيمة بالخارج    خاصة بالموسم الدراسي المقبل..الشروع في صب المنحة المدرسية    تدابير جديدة لتسوية نهائية لملف العقار الفلاحي    إشادة بالحوار الاستراتيجي القائم بين الجزائر والولايات المتحدة    رئيس الجمهورية يعزي نظيره الروسي    الوكالة تشرع في الرد على طلبات المكتتبين    العملية "تضع أسسا للدفع بالمناولة في مجال إنتاج قطع الغيار    الابتلاء.. رفعةٌ للدرجات وتبوُّؤ لمنازل الجنات    ثواب الاستغفار ومقدار مضاعفته    من أسماء الله الحسنى.. "الناصر، النصير"    إنجاز مشاريع تنموية هامة ببلديات بومرداس    عندما تجتمع السياحة بألوان الطبيعة    عنابة تفتتح العرس بروح الوحدة والانتماء    لا يوجد خاسر..الجميع فائزون ولنصنع معا تاريخا جديدا    حملة لمكافحة الاستغلال غير القانوني لمواقف السيارات    هدفنا تكوين فريق تنافسي ومشروعنا واحد    "المادة" في إقامة لوكارنو السينمائية    ورشة الأصالة والنوعية تختتم الفعاليات    دعوة مفتوحة للمساهمة في مؤلّف جماعي حول يوسف مراحي    شبكة ولائية متخصصة في معالجة القدم السكري    منظمة الصحة العالمية تحذر من انتشار فيروس شيكونغونيا عالميا    وهران: افتتاح معرض الحرمين الدولي للحج والعمرة والسياحة    النمّام الصادق خائن والنمّام الكاذب أشد شرًا    إجراءات إلكترونية جديدة لمتابعة ملفات الاستيراد    استكمال الإطار التنظيمي لتطبيق جهاز الدولة    رموز الاستجابة السريعة ب58 ولاية لجمع الزكاة عبر "بريدي موب"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروفيسور عمر بودهان رئيس مصلحة الإنعاش الطبي بمستشفى قسنطينة: المواطن مخير بين الكمامة و قناع الأوكسيجين
نشر في النصر يوم 13 - 12 - 2020

* توصيل الجسم بالأجهزة دون استشارة طبية لا يعالج مشكل التنفس
حذر البروفيسور عمر بودهان، رئيس مصلحة الإنعاش الطبي بالمستشفى الجامعي بن باديس في قسنطينة، من الاستعمال المنزلي لأجهزة التنفس الاصطناعي، دون استشارة طبية، مؤكدا بأنه ليس كل من يعاني من مشكل في التنفس بسبب كورونا، يسمح له باستعمالها، فالطبيب هو الوحيد المخول له اتخاذ القرار بهذا الشأن، و ذلك بعد إخضاع المريض لفحوصات و التأكد بأن استعمالها لا يتسبب له في مضاعفات صحية.
حاورته / أسماء بوقرن
و أضاف البروفيسور بودهان أن علاج مشكل التنفس لا يتوقف على توصيل الجسم بأجهزة التنفس، و إنما يشمل علاج مشاكل أخرى يسببها الفيروس مثل تخثر الدم، و الذي يؤدي إلى نقص الأوكسجين في الدم.
و أشار من جهة أخرى إلى أن مصلحة الإنعاش الطبي التي يترأسها لا تزال مكتظة بمرضى كورونا.
فتح مصلحة كوفيد 19 قضى على على الفوضى
النصر: بداية، هل يمكنك أن تطلعنا على وضعية مصلحة الإنعاش بمستشفى قسنطينة الجامعي ؟
البروفيسور عمر بودهان: لا تزال مصلحة الإنعاش مكتظة بالمرضى، و كل الأسرة و عددها 19 سريرا مشغولة، و منذ 15 يوما لم يتم تسجيل شغور أي سرير، فبمجرد مغادرة مريض المصلحة يعوضه آخر. كما نعتمد على إستراتيجية تبادل المرضى بين المصالح، فعند تسجيل تحسن حالة مريض و نرى بأنه بحاجة إلى متابعة طبية فقط، نقوم بنقله إلى مصلحة أخرى، و تعويضه بمريض بحاجة إلى الإنعاش و هكذا..
و أشير هنا إلى أن المصالح الأخرى أيضا مشبعة بالمرضى، فيما سجلنا استقرارا على مستوى مصلحة الفحوصات و المعاينات الطبية، و لم نعد نسجل طوابير الانتظار و الاكتظاظ خارجها، حيث يتم بعد المعاينة توجيه المريض الذي تستدعي حالته المتابعة الطبية، للمكوث في مصالح أخرى، كالطب الداخلي و الأمراض المعدية و الأمراض الصدرية، فيبقى لمدة 24 ساعة في مصلحة الفحوصات المخصصة لكوفيد 19، في انتظار القيام بإجراءات نقله إلى مصلحة أخرى.
هل ساهمت مصلحة كوفيد 19 التي تم استحداثها مؤخرا بمستشفى بن باديس الجامعي في تخفيف الضغط؟
فعلا، المصلحة ساهمت بشكل كبير جدا في تخفيف الضغط، و كذا في القضاء على مظاهر الفوضى الناجمة عن التوافد الكبير للمرضى و مرافقيهم، فمنذ فتحها و توفير أسرة بها، تقلص الضغط، حيث يتم على مستواها التكفل الأمثل بالمريض، و تخصيص سرير له، إلى غاية نقله إلى مصلحة أخرى.
و في حال استدعت حالته الخضوع للإنعاش، سيتم توجيهه مباشرة إلى المصلحة المتخصصة.
انخفاض تركيز الأوكسجين في الدم يتطلب الإنعاش
الكثيرون يعتقدون بأن الإنعاش هو وصل جسم المريض بجهاز التنفس الاصطناعي، ما يدفعهم إلى اقتناء الجهاز و استعماله في المنزل، فما هو الإنعاش و ما هي مراحله ؟
بداية يتم تزويد الجسم بالأوكسجين و ذلك عن طريق إدخال أنبوبين في الأنف، إذا لم نسجل تحسنا، نلجأ إلى استعمال قناع الأوكسجين الحائطي، و بواسطته نزود المريض بالأوكسجين عن طريق عملية التنفس الاصطناعي بضغط ايجابي مستمر عن طريق «spap» و يكون المريض في حالة وعي.
هذه العملية تساعد في توسيع الخلايا التنفسية، حيث يصبح الأوكسجين يتدفق بكمية أكبر، لكن إذا لم نلمس تحسنا في الحالة، ننتقل إلى مرحلة التنفس الاصطناعي غير العنيف « v n i» ، و يكون عن طريق قناع فقط.
و لا نكتفي بعلاج مشكل الأوكسجين، بل نقدم للمريض أدوية لمنع تخثر الدم، مع إجراء تحاليل دورية، و مراقبة المريض بشكل مستمر.
و تختلف مدة المكوث بمصلحة الإنعاش، حسب درجة الخطورة، فإذا تأكدنا بأن المريض ليس بحاجة إلى جهاز التنفس الاصطناعي، نقوم بتحويله إلى مصلحة أخرى و نزوده بالقناع فقط. أؤكد هنا أن طاقم مصلحة الإنعاش يعمل كيد واحدة، كل واحد يقوم بدوره على أكمل وجه، بدءا بعاملة النظافة، إلى الفرق التي تضمن المراقبة المستمرة لوضعية المرضى و تلك التي تشرف على تقديم العلاج و إجراء التحاليل، وصولا إلى رئيس المصلحة.
ماهو المؤشر الصحي الذي يستدعي دخول المريض إلى الإنعاش؟
دخول المريض إلى مصلحة الإنعاش، يخضع إلى مؤشر قياس تركيز الأوكسجين في الدم، فهو يحدد الوضع الصحي للمريض، فإذا كان المؤشر منخفضا أي أقل من 90 بالمئة، أو أقل من 80 إلى 85 بالمئة، يتم إدخال المريض إلى الإنعاش. في المقابل يمكن معالجته في مصالح أخرى، إذا كان المؤشر 90 بالمئة، كما تتم معالجة مشاكل صحية أخرى يتسبب فيها الفيروس، خاصة بالنسبة للذين يعانون من أمراض مزمنة.
هل الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة يصلون أكثر من غيرهم إلى مرحلة الإنعاش؟
نعم، إن الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، كالسكري و ضغط الدم، بالإضافة إلى السرطان، و كذا فئة المسنين الذين تتجاوز سنهم 65 سنة، يتعقد وضعهم الصحي بسرعة، و هو ما نقف عليه بمصلحة الإنعاش.
نلاحظ في الغالب أن وضع هذه الفئة من المرضى مستقر، و لا يستدعي القلق، لكن في ظرف 24 أو 48 ساعة يتعقد بشكل ملفت و سريع، لأن فيروس كورونا بالنسبة لهذه الحالات، لا يتسبب في مشكل رئوي فقط، و إنما يمس أيضا الأوعية الدموية، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انسداد الأوعية، عكس الشباب .
.هل تم تسجيل حالات لشباب دخلوا الإنعاش و لا يعانون من أمراض مزمنة؟
لا لم يتم تسجيل حالات لشباب دخلوا الإنعاش بسبب كورونا، و هم لا يعانون من أمراض مزمنة، لكن الشباب الذين يعانون من الربو و أمراض مزمنة، أبرزها مرض الفشل العضلي المزمن، و هو مرض عصبي يتسبب في عدم القدرة على التنفس، يمس فئة الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة، يجعل الإصابة بالوباء يشكل خطرا على صحتهم.
هذه الحالات يتعقد وضعها بسرعة..
يكتفي أشخاص يشتبه في إصابتهم بالوباء، بشراء أجهزة لقياس نسبة الأوكسجين في الدم، و يقومون بذلك بأنفسهم.. ما رأيك؟
المراقبة الذاتية أمر جيد نستحسنه، إذ تمكن المصاب من متابعة وضعه، و تحديد إذا كان بحاجة إلى فحص طبي، فإذا وجد نسبة الأوكسجين أقل من 90 بالمئة، عليه التوجه مباشرة إلى المستشفى.
هذه الطريقة تساهم في تقليص الضغط عن مصالحنا في هذا الظرف الاستثنائي، و تمكن من التكفل الأمثل بالحالات الاستعجالية و المعقدة.
هناك مرضى يرفضون التوجه إلى المستشفى و يفضلون العلاج الذاتي، و الاستعانة بأجهزة التنفس الاصطناعي التي يعتبرها الكثيرون علاجا لمشكل التنفس تغنيهم عن التنقل إلى المستشفى، ماذا تقول لهم؟
نسجل نسبة كبيرة من المرضى الذين يلتحقون بالمستشفى ، بعد مرور مدة طويلة عن اكتشاف إصابتهم بالفيروس، و تعقد وضعهم الصحي، ما يحتم في كثير من الأحيان دخولهم إلى مصلحة الإنعاش، و هذه الحالات يتم تسجيلها في الغالب عند فئة كبار السن، الذين يفضلون العلاج المنزلي و اللجوء إلى أجهزة تزويد الدم بالأوكسجين، و أغلبهم لا يعلمون بأن المشكل لا يكمن في نقص الأوكسجين فقط، و إنما يتعلق أيضا بمعالجة المشاكل الناجمة عن مضاعفات الوباء، كتخثر الدم الذي يتسبب في نقص الأوكسجين في الدم، حيث يتخثر الدم في أوعية الرئتين، ما يؤثر على وظيفتهما.
هل يستدعي الاستعمال المنزلي لأجهزة التنفس الاصطناعي استشارة المختصين؟
هذه الأجهزة الرائجة تعد من بين الوسائل التي نستعملها لمساعدة المريض على التنفس في مصلحة الإنعاش، و ننصح في الحالات العادية بعض المرضى لاستعمالها في البيت، مثل المرضى الذين يعانون من مشكل الفشل العضلي المزمن، و ذلك بعد تقديم شروحات عن كيفية استعمالها، بما يناسب وضعهم الصحي، لكن أصبح الكثيرون يعتقدون بأن جهاز التنفس الذي يزود الجسم ب10 لترات من الأوكسجين في الدقيقة، فعال في علاج كورونا، فالمرض يتسبب في مشكل التنفس فقط في نظرهم، و يجهلون أن العلاج في المستشفى لا يتوقف على تزويد المريض بالأوكسجين، بل يعتمد على إتباع سلسلة علاجات مدروسة، تبدأ بعلاج المشكل الذي يتسبب في نقص الأوكسجين، و هو تخثر الدم الذي يسببه الفيروس.
أجهزة التنفس الاصطناعي لا تشفي من كورونا
إن الطبيب هو الوحيد المخول له الترخيص باستعمال الجهاز، و ذلك بعد تحديد إذا كان المريض فعلا بحاجة للأوكسجين، فليس كل الحالات التي تعاني من مشكل التنفس مسموح لها باستعماله، ففي حال كان المريض بحاجة إلى أوكسجين، يقوم الطبيب بتقييم أو تحديد الكمية التي يحتاجها، و تختلف من مريض لآخر ، و يشرف على إيصاله بالجهاز في المستشفى، بعد التأكد بأنه لا يتسبب في مضاعفات أخرى، ثم يقدم شروحات لأحد أفراد عائلته عن كيفية استعماله و ضبطه الكمية التي يحتاجها، فلا يجوز استعمال الجهاز بشكل عشوائي، قد يتسبب في تعقيدات صحية.
هل يخضع من يعانون من أمراض مزمنة لعملية إنعاش تختلف عن الحالات الأخرى؟
نعم هم يخضعون لطريقة خاصة في الإنعاش، لأننا نتعامل مع الفيروس، و كذا المضاعفات الصحية الناجمة عنه التي يجب علاجها.
يتم في الغالب حصر تأثيرات الإصابة بكورونا على الجهاز التنفسي، هل تؤثر على عضلات معينة في الجسم؟
نعم ..إن فيروس كورونا يمس أوعية القلب، و أوعية الكلى و الرجلين، و يؤثر على المخ و يتسبب في هلاك الأوعية الدموية.
هل ارتفاع نسبة الإصابة بالفيروس مؤشر يدل على احتمال تأثيره على باقي العضلات ؟
ارتفاع نسبة الفيروس في الجسم، يؤثر على الرئتين أكثر من غيرهما و النسبة لا تعد مؤشرا.
كوفيذ قد يسبب تخثر الدم و نقص الأوكسجين
في الختام ما هي النصيحة التي تود توجيهها للمواطنين..
أدعو الجميع للالتزام بارتداء الكمامة، و أقول لهم اختاروا بين ارتداء القناع الواقي حاليا، و إجبارية وضع قناع الأوكسجين لاحقا .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.