التهاب المسالك البولية Infection Urinaires

إلتهاب المسالك البولية من أكثر الأمراض انتشارا، حيث يصيب الإناث أكثر من الذكور، ذو أهمية خاصة للأطفال وذلك لصعوبة معرفة ما يشتكي منه الطفل في حال ارتفاع درجة الحرارة والتي تستمر لفترة طويلة. وفي هذه الصفحة سنشرح الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج منه
ينقسم التهاب المسالك البولية إلى:
* التهاب المسالك البولية السفلى infection unrinaire base
* التهاب المسالك البولية العليا infection unrinaire haute
* التهاب المثانة البولية الحاد Cystite aigue
* التهاب حوض وكبيبات الكلى الحاد Pyeloncphrite aigue
يعود السبب في الالتهاب إلى وجود بكتيريا في المسالك البولية بطرق مختلفة: الدم أو الجهاز اللمفوي أو مباشرة عن طريق ناسور بين الأمعاء والمثانة البولية، أو صعودا عن طريق الاحليل (uretre) وهو الأكثر شيوعا.
وتتم طريقة الإصابة بالالتهاب من فتحة الشرج أو التهاب سابق لم يعالج أو إفراز البروستاتا بالنسبة للرجال أو تكاثر البكتيريا في المثانة البولية.
و90٪ من حالات الالتهاب تشفى من دون مضاعفات أو تلف في الأنسجة.
10 ٪ من الحالات تحدث مضاعفات (كمعاودة الالتهاب)
ومن أهم العوامل المساعدة على ارتفاع نسبة ظهور مضاعفات أو تحطم لأنسجة الكلية:
* وجود انسداد في المسالك البولية
* ارتفاع البول من المثانة إلى الحالب “Reflux uretro Viscale”
* حصى في المسالك البولية Stenose vésicale Stenose Uretrale
* الإدمان على شرب الأدوية المسكنة.
الأعراض:
* ألم عند التبول Dysurie
* حرقة في التبول Brulure michionelle
* الإفراط في البول خلال الليل والنهار Polyurie
* ألم شديد في أسفل البطن
* خروج الدم في البول Hematurie
وفي الغالب تحدث هذه الأعراض بالنسبة لالتهابات المسالك البولية السفلى والمثانة البولية “Cystite”، لكن التهاب المسالك البولية العلوية يكون مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة وإرهاق عام وآلام في الخصر.
التشخيص:
إلى جانب الأعراض والتشخيص السريري، يجب التأكد من الالتهاب وذلك بالاعتماد على التحاليل المخبرية والأشعة لتقييم نوع الالتهاب في المسالك البولية (السفلية والعلوية، المثانة البولية).
* وتتمثل التحاليل المبخرية بأخذ عينة من البول ويجب أن تؤخذ في منتصف عملية التبول وليس البداية لتجنب تلوث العينة بالبكتيريا وتنظيف المنطقة بالماء وتنشيفها.
* والأشعة اللازمة: البسيطة للبطن لمعرفة الحصى في المسالك البولية “Echographie” أو أشعة المثانة البولية والاحليل “Uretro custo graphie”
العلاج :
عن طريق التشخيص السريري والتحاليل المخبرية والأشعة وتحديد نوع الالتهاب في المسالك البولية والتأكد من نوع البكتيريا يتم تقديم الأدوية الكيمائية والمتمثلة في المضادات الحيوية، حسب نوع البكتيريا وتحديد الصنف مع أدوية مسكنة للألم.
ومن أهم النصائح لحالات الالتهاب هي :
* تجنب الإمساك مما يسبب عرقلة إخلاء المثانة من البول
* شرب بمعدل 2 لتر يوميا
* التبول كل 2 - 3 ساعات
* التبول قبل النوم ليلا وبعد الجماع وتجنب تناول المواد الكيماوية.