أطباء التوليد ملزمون بإخطار المستشفيات بعدد الحوامل عند الشهر الثالث اعتماد 4 مستويات توليد تشمل مراكز الصّحة الجوارية ومصالح التوليد توليد النساء اللواتي لايعانين من تعقيدات على مستوى العيادات المتعددة الخدمات ستشرع المراكز الاستشفائية في عمليّة هيكلة جديدة لمصالح التوليد عبر كافة ولايات الوطن، إذ سيكون لزاما على أطباء التوليد إخطار الهياكل الصحية المعنية بالتوليد قبل 6 أشهر من تاريخ وضع الحوامل. ويتمحور مخطط التكفل بالمرأة الحامل على عدة نقاط، أهمّها ترتيب مصالح الولادات في كل ولاية على أربعة مستويات، إذ سيتم إرسال الحوامل من مستشفى إلى آخر، عن طريق خط مباشر يربط كافة المستشفيات فيما بينها، مع استقبال حالات الحمل الخطير التي لا يمكن التكفل بها على مستوى مقر سكن الحامل. وسيكون لزاما على أطباء التوليد الخواص والعاملين في القطاع العام التصريح بعدد الحوامل اللواتي يقومون بمتابعتهن، مع إرسال تفاصيل الحمل للمراكز الاستشفائية لبرمجة عملية الولادة في أحد المستويات حسب الحالة، وتوفير تغطية طبية كاملة للتكفل بالحوامل. ويضمن المستوى الأول متابعة الحمل والتأكد منه وإجراء التحاليل البيولوجية، ملء الدفاتر الصحية والتلقيح والتخطيط العائلي، بالإضافة إلى التكفل بالرضع الجدد وتحديد مكان الولادة. ويتضمن المستوى الثاني من المخطط مصالح التوليد المتواجدة على مستوى العيادات متعددة الخدمات وقاعات العلاج المتواجدة في أماكن بعيدة عن المراكز الاستشفائية للتكفل بالحمل العادي من دون أية تعقيدات أو خطورة، حيث يضمن هذا المستوى ألفي ولادة سنويا وطاقم طبي يعمل بنظام 24 سا/24 سا، مكون من قابلة وممرض، وبالنسبة للولادات التي تفوق ألفي حالة، فيكون تحت تصرف المرضى قابلتين وممرضّين وطبيب عام مع ضمان المناوبة 24 ساعة. وبموجب البرنامج الجديد للحمل، يتضمن المستوى الثالث متابعة حالات الحمل عالي الخطورة ونقل الدم والتوليد والولادة القيصرية والتحويلات نحو مراكز مرجعية في ذات الولاية أو ولاية مجاورة، مع توفير نقل الرضع الجدد نحو مصالح الإنعاش، يشرف عليها أطباء التوليد والقابلات لكل 2500 ولادة سنويا كل 24 ساعة، أعوان التخدير والإنعاش طبيب عام وطبيب إنعاش. أما المستوى الرابع، فيضمن توليد واستشفاء الحمل عالي الخطورة، بالإضافة إلى الخدمات التي يضمنها المستوى الثالث وإنعاش الحامل والرضع الجدد. وسيتم تخصيص على مستوى كلّ ولاية مستشفى يضمن مناوبة خاصة بالحوامل على مدار السّاعة، تتوفر على كل الموارد البشرية والمادية في مجال التوليد، من خلال التنسيق بين مصالح التوليد، حسب المستويات الجديدة المعتمدة. وسيسمح المخطط الذي تعول عليه وزارة الصحة برمجة الولادات على مستوى المصلحة، وهو الأمر الذي يسمح للمؤسسات الاستشفائية من معرفة عدد الحالات المنتظرة في فترة معينة، لتوفير كل من الموارد البشرية والمادية، حسب النساء المسجلات منذ 6 أشهر سابقة.
