الشروع في العمل بجهاز الطبيب المعالج لفائدة زبائنه

يعفي المريض من دفع مقابل الفحوصات الطبية

أعلن الصندوق الوطني‮ للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء عن البدء في‮ العمل بصفة تدريجية بجهاز الطبيب المعالج،‮ وهي‮ العملية التي‮ تعفي‮ المريض من دفع المقابل لدى خضوعه للعلاج،‮ كما تسمح بمتابعة طبية دائمة له،‮ حيث‮ يكون الطبيب المعالج وفق هذا الاجراء على اطلاع دائم بالملف الطبي‮ للمريض المؤمن له اجتماعيا وذوي‮ الحقوق حيث‮ يقدم لهم النصائح الطبية ويساعدهم في‮ الوقاية من خطر بعض الأمراض‮.‬
‮
وفي‮ إطار الاستفادة من نظام الدفع من قبل الغير لن‮ يقوم المؤمن له اجتماعيا بالدفع المسبق لمصاريف الأتعاب الناتجة عن الفحص المقدم له حيث لن‮ يتم دفع أي‮ مقابل إذا كان المؤمن له اجتماعيا مستفيدا من نظام الدفع من قبل الغير بنسبة‮ 100‮ بالمئة،‮ غير أنه‮ يتم دفع نسبة‮ 20‮ بالمئة إذا كان المؤمن له اجتماعيا مستفيدا من نظام الدفع من قبل الغير بنسبة‮ 80‮ بالمئة،‮ ويتم اختيار الطبيب العام المتعاقد مع الصندوق الوطني‮ للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء الكائن مقر عيادته على مستوى ولاية إقامة المستفيدين،‮ حيث‮ يمكن للمؤمن له اجتماعيا الاطلاع على القائمة المتضمنة أسماء الأطباء المتعاقدين على مستوى مركز الدفع الذي‮ ينتسب إليه أو لدى الصيدلي‮ الذي‮ يقتني‮ منه الأدوية‮.‬
ويتعين على المؤمن له اجتماعيا حسب ما جاء في‮ بيان صادر عن الصندوق الوطني‮ للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء إيداع استمارة‮ ''‬اختيار الطبيب المعالج‮'' التي‮ يتم ملؤها وتوقيعها من قبله ومن قبل الطبيب الذي‮ وقع عليه الاختيار كطبيب معالج لدى مركز الدفع الذي‮ ينتسب إليه،‮ غير قبول هذه العملية وانتقاء الطبيب المعالج اختياريا حيث‮ يواصل المؤمن له اجتماعيا وذوي‮ الحقوق في‮ الحصول على تعويض أداءات الضمان الاجتماعي‮ مثلما هو معمول به حاليا حتى في‮ حال عدم اختيار الطبيب المعالج‮. وبهذا الشأن إذا اعتاد المؤمن له اجتماعيا متابعة العلاج لدى مؤسسة استشفائية عمومية‮ (‬مستشفى أو عيادة متعددة الخدمات أو مركز علاج‮) يمكنه اختيار طبيبه المعالج لد أحد هذه الهياكل العمومية،‮ كما أن اختيار الطبيب المعالج‮ يمتد إلى ذوي‮ حقوق المؤمن لهم اجتماعيا الذين‮ يستفيدون من نفس الامتيازات في‮ حالة تلقيهم العلاج لدى الطبيب الذي‮ تم اختياره،‮ وفي‮ حال اختيار الطبيب المعالج‮ يتعين على هؤلاء استشارته عند أي‮ علاج صحي،‮ كما أنه بإمكانهم مباشرة استشارة طبيب‮ غير طبيبهم المعالج دون توجيه أو استشارة مسبقة من قبل هذا الأخير في‮ بعض الحالات‮. ويمكن لذوي‮ حقوق المؤمن له اجتماعيا إذا كانوا من فئة المصابين بأمراض مزمنة الاستفادة من تكفل لبعض الأعمال الطبية الأولية في‮ إطار الدفع من قبل الغير،‮ وذلك حال إعداد التقرير العلاجي‮ من قبل الطبيب الخاص الذي‮ يقوم بمتابعتهم‮.‬