الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء

انطلاق العمل بطريقة الطبيب المعالج

شرع الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء في العمل بصفة تدريجية بجهاز الطبيب المعالج، الذي يكون على اطلاع دائم بالملف الطبي للمريض المؤمن له اجتماعيا وذوي الحقوق، ويقدم لهم النصائح الطبية ويساعدهم في الوقاية من خطر بعض الأمراض. وحسبما بيان صادر عن الصندوق أمس فإنه في إطار الاستفادة من نظام الدفع من قبل الغير لن يقوم المؤمن له اجتماعيا بالدفع المسبق لمصاريف الأتعاب الناتجة عن الفحص المقدم له، ولن يتم دفع أي مقابل إذا كان المؤمن له اجتماعيا مستفيدا من نظام الدفع من قبل الغير بنسبة 100 بالمائة. في حين يتم دفع نسبة 20 بالمائة إذا كان المؤمن له اجتماعيا مستفيدا من نظام الدفع من قبل الغير بنسبة 80 بالمائة.
ويتم اختيار الطبيب العام المتعاقد مع الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء الكائن مقر عيادته على مستوى ولاية إقامة المستفيدين، حيث يمكن للمؤمن له اجتماعيا الاطلاع على القائمة المتضمنة أسماء هؤلاء الأطباء المتعاقدين، على مستوى مركز الدفع الذي ينتسب إليه أو لدى الصيدلي الذي يقتني منه الأدوية.
وإذا اعتاد المؤمن له اجتماعيا متابعة العلاج لدى مؤسسة استشفائية عمومية، يمكنه اختيار طبيبه المعالج لدى إحدى هذه الهياكل العمومية.
كما يمكن لذوي حقوق المؤمن له اجتماعيا إذا كانوا من فئة المصابين بأمراض مزمنة الاستفادة من تكفل لبعض الأعمال الطبية الأولية في إطار الدفع من قبل الغير وذلك بعد إعداد التقرير العلاجي من قبل الطبيب الخاص الذي يقوم بمتابعتهم.