إسعافات أولية خاصة بمريض السكري

يتواجد السكر (الغلوكوز) بشكل طبيعي في الدم كمصدر رئيسي للطاقة التي تحتاجهت الخلايا لإتمام وظائفها الفيسيولوجية ويُنظم تركيزه في الدم هرمون الأنسولين المُفرز من البنكرياس. ينتج مرض السكري عن اختلال العمليات الأيضية للغلوكوز في الدم أو اختلال إفراز هرمون الأنسولين أو استجابة الخلايا له مما يتسبب بارتفاع تركيز السكر في الدم. ومن جهة أخرى، يعدّ هبوط السكر في الدم مشكلة تهدد حياة الكثير نتيجة ارتفاع كمية الأنسولين بخلايا الدماغ بسرعة فائقة. وتتم السيطرة على ارتفاع السكر في الدم بواسطة تنظيم الأكل والتقليل من أكل السكاكر والنشويات أو بواسطة أخذ الحبوب وفي الحالات الشديدة بواسطة أخذ إبر الأنسولين وفي حال عدم السيطرة على مستوى السكر في الدم يتعرض المريض لما يُعرف بغيبوبة السكر التي قد يُسبّبها أيضاً الانخفاض الحاد في مستوى السكر في الدم. تحدث غيبوبة السكر عندما تعجز الخلايا عن الانتفاع من السكر رغم ارتفاعه تركيزه في الدم المرافق لعدم كفاية الأنسولين فتستعيض الخلايا عن السكر باستهلاك المواد الدهنية كمصدر للطاقة أو الحرارة، ويتسبب ذلك بتراكم مواد حمضية تُقلل من مستوى السكر في الدم.
أعراض غيبوبة السكر
- رائحة النفس تبدو حلوة أو فاكهية (رائحة سيتونية أو خلينية).
- الجلد يبدو دافئاً وناشفاً.
- لنبض سريع وضعيف.
- التنفس سريع وعميق وكأن المريض بحاجة إلى كمية أكبر من الهواء.
- الغيبوبة ربما تكون خفيفة أو عميقة.
يحدث هبوط السكر في الدم عن فرط جرعة الأنسولين العلاجي أو عدم تناول الطعام بشكل كاف أو تعرض المريض للإرهاق الحاد وفقدان الخلايا للطاقة مما يُحفز انتقال السكر إلى الخلايا وتناقص تركيزه في الدم وبشكل غير كاف لحاجة الدماغ.
أعراض إنخفاض السكر
- رطوبة وشحوب الجلد.
- تسارع نبض القلب.
- الدوار والصداع.
- الإغماء.
التشخيص والعلاج: عندما يتعرض مريض السكري لحالة طارئة كانْخفاض أو ارتفاع السكر الحاد قد يكون من الصعب التمييز بين الحالتين إلا من قبل المختصين في الإسعاف، أما إذا لم يدخل المريض في حالة الغيبوبة فقد يستطيع المسؤول عن الإسعاف الحصول على معلومات إذا وجه إليه أو إلى أهله بعض الأسئلة:
- هل أكلت اليوم.
- هل أخذت جرعة الأنسولين اليوم.
فإذا كان المريض قد أكل دون أن يأخذ جرعة الأنسولين فيكون الإحتمال الأكبر أنه يدخل في حالة غيبوبة ارتفاع السكر، أما إذا كان أخذ جرعة الأنسولين دون أن يأكل فالإحتمال الأكبر أنه يدخل في حالة غيبوبة انخفاض السكر.
يتطلب من المسؤول عن الإسعاف اتّخاذ الإجراءات العلاجية التالية:
- إعطاء المريض السكر بأقصى سرعة بالفم أو بالوريد بناء على حالته في حال ظهور علامات انخفاض السكر في الدم.
- حقن الأنسولين وعلاجات أخرى وتستوجب الإنتقال السريع إلى المستشفى في حال ظهور علامات ارتفاع سكر الدم.
وبما أنه يصعب في أكثر الأحيان تحديد نوع الغيبوبة يكون من الأفضل إعطاء السكر لمريض السكري وهو في حالة الغيبوبة، طالما وأن انخفاض السكر لغيبوبة السكر لا يغير الكثير في مجرى الأمور، وإذا كان المريض لا يستطيع أخذ السكر بفمه يجب وضع قالب صغير من السكر تحت لسانه أو إعطائه المحاليل السكرية في الوريد وفي نفس الوقت الإستعداد لنقله إلى المستشفى بأقصى سرعة ممكنة