مرضى‮ ‬القلب‮ ‬الذين‮ ‬ينصحون‮ ‬بعدم‮ ‬الصيام

استشارات طبية خاصة بالصيام تتناول بالشرح والتبسيط الأمور التي تهم الصائمين الأصحاء منهم والمرضى من خلال الاجابة عن الاسئلة المطروحة.
غالب‮ ‬رزئي‮ ‬من‮ ‬سوريا‮ ‬بالجزائر‮ ‬يسأل

من‮ ‬هم‮ ‬مرضى‮ ‬القلب‮ ‬الذين‮ ‬ينصحون‮ ‬بعدم‮ ‬الصيام؟
الجواب
-‬‮ ‬المرضى‮ ‬المصابون‮ ‬بفشل‮ ‬القلب‮ (‬قصور‮ ‬القلب‮) ‬غير‮ ‬المستقر‮.‬
-‬‮ ‬مرضى‮ ‬الذبحة‮ ‬الصدرية‮ ‬غير‮ ‬المستقرة،‮ ‬أو‮ ‬غير‮ ‬المستجيبة‮ ‬للعلاج‮. ‬
-‬‮ ‬مرضى‮ ‬الجلطة‮ ‬القلبية‮ ‬الحديثة‮. ‬
-‬‮ ‬حالات‮ ‬التضييق‮ ‬الشديد‮ ‬أو‮ ‬القصور‮ ‬الشديد‮ ‬في‮ ‬صمّامات‮ ‬القلب‮. ‬
-‬‮ ‬الحمى‮ ‬الرئوية‮ (‬الروماتيزمية‮) ‬النشطة‮. ‬
-‬‮ ‬الاضطرابات‮ ‬الخطيرة‮ ‬في‮ ‬نظم‮ ‬القلب‮. ‬خلال‮ ‬فترة‮ ‬الأسابيع‮ ‬التي‮ ‬تعقب‮ ‬عمليات‮ ‬جراحة‮ ‬القلب‮.‬



أمراض‮ ‬الغدد‮ ‬في‮ ‬شهر‮ ‬الصيام
الآنسة‮ ‬ناريمان‮ ‬من‮ ‬قسنطينة‮ ‬تسأل‮:‬
أمي‮ ‬البالغة‮ ‬من‮ ‬العمر‮ ‬55‮ ‬سنة‮ ‬تعاني‮ ‬من‮ ‬قصور‮ ‬الغدة‮ ‬الدرقية،‮ ‬فهل‮ ‬الصيام‮ ‬لا‮ ‬يؤثر‮ ‬على‮ ‬صحتها؟

الجواب‮:‬
يشكو‮ ‬المريض‮ ‬في‮ ‬هذه‮ ‬الحالة‮ ‬من‮ ‬الوهن‮ ‬والإعياء‮ ‬الشديد‮ ‬ونقص‮ ‬في‮ ‬النشاط‮ ‬الفكري‮ ‬والعصبي‮. ‬
ويعطى‮ ‬هرمون‮ "‬الثيروكسين‮" ‬مرة‮ ‬واحدة‮ ‬يومياً‮ ‬كعلاج‮ ‬لهذه‮ ‬الحالة،‮ ‬وبذلك‮ ‬يمكن‮ ‬للمريض‮ ‬كأمّك‮ ‬الصيام‮ ‬دون‮ ‬أي‮ ‬تأثير‮ ‬خاص‮.‬
‬
أمراض‮ ‬عادة‮ ‬غير‮ ‬شائعة‮ ‬
سامي‮ ‬من‮ ‬العاصمة‮ ‬يسأل‮:‬
دكتور،‮ ‬أمراض‮ ‬عديدة‮ ‬غير‮ ‬شائعة‮ ‬كمرض‮ ‬كيشينغ‮ ‬الذي‮ ‬أعاني‮ ‬منه‮ ‬لم‮ ‬تتكلم‮ ‬عنهم‮ ‬منذ‮ ‬بداية‮ ‬رمضان‮ ‬فالرجاء‮ ‬النصح‮ ‬لنا‮ ‬فيما‮ ‬يخص‮ ‬الصيام‮.‬

الجواب‮:‬
شكرا‮ ‬سامي‮ ‬على‮ ‬السؤال‮ ‬هناك ‬أمراض‮ ‬عادة‮ ‬غير‮ ‬شائعة‮ ‬وأهمها‮:‬
مرض‮ ‬كوشينغ‮:‬ ‬
وهو‮ ‬المرض‮ ‬الذي‮ ‬تعاني‮ ‬منه،‮ ‬وفيه‮ ‬يحدث‮ ‬وهن‮ ‬في‮ ‬الجسم،‮ ‬وارتفاع‮ ‬ضغط‮ ‬الدم،‮ ‬وبدانة‮ ‬مركزية‮ ‬تتجنب‮ ‬الأطراف‮ ‬وتدور‮ ‬في‮ ‬الوجه،‮ ‬كما‮ ‬قد‮ ‬يحدث‮ ‬فيه‮ ‬مرض‮ ‬السكر،‮ ‬ولا‮ ‬ينصح‮ ‬فيه‮ ‬بالصوم‮ ‬

مرض‮ ‬أديسون‮:‬
ويحدث‮ ‬فيه‮ ‬قصور‮ ‬في‮ ‬إفراز‮ ‬الكورتيزول،‮ ‬نتيجة‮ ‬تلف‮ ‬في‮ ‬الغدد‮ ‬الكظرية،‮ ‬ويحدث‮ ‬فيه‮ ‬انخفاض‮ ‬في‮ ‬ضغط‮ ‬الدم‮ ‬ووهن‮ ‬شديد‮ ‬وتغير‮ ‬في‮ ‬لون‮ ‬البشرة‮ ‬يميل‮ ‬إلى‮ ‬السواد‮... ‬إلخ
وينبغي‮ ‬فيه‮ ‬تجنّب‮ ‬الصوم،‮ ‬خصوصاً‮ ‬وأنه‮ ‬قد‮ ‬يصاحبه‮ ‬هبوط‮ ‬سكر‮ ‬الدم.‬

الورم‮ ‬القتامي‮: ‬
وهو‮ ‬مرض‮ ‬نادر‮ ‬يسبب‮ ‬ارتفاع‮ ‬متأرجح‮ ‬في‮ ‬ضغط‮ ‬الدم‮ ‬ونوبات‮ ‬من‮ ‬التعرق‮ ‬والخفقان‮ ‬والوهن‮ ‬العام،‮ ‬وينصح‮ ‬فيه‮ ‬بتجنّب‮ ‬الصوم،‮ ‬والاستئصال‮ ‬الجراحي‮ ‬لهذا‮ ‬الورم‮ ‬يتلوه‮ ‬عادة‮ ‬شفاء‮ ‬تام،‮ ‬مما‮ ‬يجعل‮ ‬الصوم‮ ‬ممكناً‮. ‬

أمراض‮ ‬الغدة‮ ‬النخامية‮:‬
وهي‮ ‬أيضاً‮ ‬أمراض‮ ‬نادرة،‮ ‬وأهمها‮ ‬مرض‮ (‬ضخامة‮ ‬النهايات‮) ‬وقصور‮ ‬الغدة‮ ‬النخامية،‮ ‬وينصح‮ ‬فيهما‮ ‬بعدم‮ ‬الصوم‮. ‬

الأمراض‮ ‬العصبية‮ ‬والنفسية‮ ‬في‮ ‬شهر‮ ‬الصيام‮ ‬
الصرع‮: ‬
يستطيع‮ ‬المصاب‮ ‬بالصرع‮ ‬أو‮ ‬الاختلاجات‮ ‬الصيام‮ ‬شريطة‮ ‬أن‮ ‬يتناول‮ ‬الأدوية‮ ‬المضادة‮ ‬للاختلاج‮ ‬بانتظام،‮ ‬فهناك‮ ‬حالياً‮ ‬أدوية‮ ‬تعطى‮ ‬مرة‮ ‬واحدة‮ ‬باليوم‮ ‬للسيطرة‮ ‬على‮ ‬الاختلاجات.‬

الاكتئاب‮: ‬
يستطيع‮ ‬مريض‮ ‬الاكتئاب‮ ‬الصيام‮ ‬شريطة‮ ‬أن‮ ‬يتناول‮ ‬الأدوية‮ ‬المضادة‮ ‬للاكتئاب‮ ‬بانتظام،‮ ‬وتعطى‮ ‬هذه‮ ‬الأدوية‮ ‬عادة‮ ‬مرة‮ ‬أو‮ ‬مرتين‮ ‬في‮ ‬اليوم‮.‬

مريض‮ ‬الفصام‮: ‬
لا‮ ‬يجوز‮ ‬لمريض‮ ‬الفصام‮ ‬الصيام،‮ ‬فإن‮ ‬التوقف‮ ‬عن‮ ‬استعمال‮ ‬أدوية‮ ‬الفصام‮ ‬قد‮ ‬يؤدي‮ ‬إلى‮ ‬نوبات‮ ‬من‮ ‬العنف‮ ‬والضلالات‮ ‬الخاطئة‮ ‬والهلاوس،‮ ‬وقد‮ ‬يؤدي‮ ‬ذلك‮ ‬إلى‮ ‬الاعتداء‮ ‬على‮ ‬الآخرين‮.‬
والله‮ ‬الموفق.‬