لتخفيف الضغط على المركز الاستشفائي‮ ‬بالولاية‮ ‬

اقتراح لإعادة تفعيل المراكز المرجعية الجهوية للسيدا بوهران‮ ‬

اقترح مدير الصحة والسكان لوهران،‮ ‬بوداع عبد الناصر،‮ ‬إعادة تفعيل المراكز المرجعية الجهوية في‮ ‬مجال التكفل بالأشخاص المصابين بداء السيدا من أجل تخفيف الضغط على المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬لذات الولاية‮. ‬
وردا على سؤال حول العدد المتزايد للمرضى المتكفل بهم على مستوى هذا المرفق الصحي،‮ ‬رغم نقص الوسائل لا سيما فيما‮ ‬يتعلق بوفرة الأدوية لعلاج هذا المرض،‮ ‬أبرز بوداع أنه‮ ‬يوجد حلين‮ ‬يتمثلان في‮ ‬توجيه المرضى الآتين من الولايات الأخرى نحو المراكز المرجعية أو تخصيص ميزانية للمركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬لوهران لتغطية احتياجات كافة المرضى‮. ‬وأضاف بقوله‮ (‬يمكن للوزارة التي‮ ‬هي‮ ‬على دراية بالإشكالية اختيار إعادة تنشيط المراكز المرجعية الجهوية الأخرى أو تخصيص‮ ‬غلاف مالي‮ ‬لأدوية داء السيدا مما‮ ‬يسمح للمركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬لوهران بالتكفل بالمرضى‮). ‬كما أن إعادة تنشيط المراكز الجهوية المرجعية تشمل أيضا ضمان عدم الكشف عن هوية المريض وإتاحة ضمان الحفاظ على السر الطبي‮ ‬الخاص بمرضهم،‮ ‬حسبما أشار إليه السيد بوداع‮ . ‬ومن جهته طلب مدير المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ (‬الحاج بوطواف‮) ‬أيضا إرسال لجنة للتحقيق حول الوضعية وإجراء تحكيم‮. ‬للإشارة تتكفل المصلحة بحوالي‮ ‬4‮. ‬000‮ ‬مريض من جميع أنحاء المنطقة الغربية والجنوب الغربي‮ ‬منهم‮ ‬900‮ ‬فقط من ولاية وهران‮ . ‬وبحسب مدير المركز الاستشفائي‮ ‬فان الأمر‮ ‬يتعلق بوضعية‮ ‬غير مقبولة‮ ‬بحيث أنه‮ ‬يوجد بمنطقة الغرب ثلاثة مراكز مرجعية للتكفل بداء الإيدز بسيدي‮ ‬بلعباس وتلمسان وبشار الذين‮ ‬يستفيدون من ميزانية لتوفير الأدوية لمرضى الولاية والولايات المجاورة لها‮. ‬وكان المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬لوهران قد استهلك‮ ‬غلافا ماليا‮ ‬يقدر بنحو80‮ ‬مليار سنتم لاقتناء أدوية مرض السيدا برسم سنة‮ ‬2019‮ . ‬وبالنسبة للاحتياجات المعبر عنها من طرف رئيسة مصلحة الأمراض المعدية البروفيسور موفق نجاة لقد تم رفض‮ ‬150‮ ‬مليار سنتم من طرف مجلس الأدوية للمستشفى الذي‮ ‬وافق على منح‮ ‬50‮ ‬مليار سنتم فقط مع تمديد‮ ‬يصل إلى‮ ‬30‮ ‬مليار سنتيم إضافية في‮ ‬وقت لاحق‮. ‬وبالنسبة لمدير المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬الذي‮ ‬يشدد على الحاجة إلى ترشيد النفقات فان الاحتياجات المعبر عنها من طرف رئيسة المصلحة المذكورة مبالغ‮ ‬فيها وتمثل‮ ‬150‮ ‬مليار سنتيم أي‮ ‬70‮ ‬بالمائة من ميزانية المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬لوهران مضيفا أنه‮ (‬لا‮ ‬يمكنني‮ ‬تخصيص مثل هذا المبلغ‮ ‬لمصلحة واحدة بينما‮ ‬يوجد‮ ‬62‮ ‬مصلحة أخرى‮). ‬ويوجد الحل‮ -‬يضيف نفس المسئول‮- ‬في‮ ‬توجيه المرضى الذين‮ ‬يتوافدون على المستشفى نحوالمراكز المرجعية متسائلا بقوله‮ (‬لا أفهم لماذا أعتني‮ ‬بمرضى سيدي‮ ‬بلعباس أكثر من‮ ‬200‭ ‬مريضا بينما‮ ‬يوجد مركز مرجعي‮ ‬بذات الولاية المذكورة؟‮). ‬ولتخفيض الضغط على المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬يتعين على المراكز الأخرى أن تقوم بدورها لاسيما أن لديهم ميزانية لاقتناء الأدوية ومتابعة المرضى على حد قول ذات المسئول مشيرا إلى أن المادة‮ ‬07‮ ‬من قانون الصحة تنص على أن كل مريض‮ ‬يجب أن‮ ‬يتكفل به على مستوى الولاية محل الإقامة‮. ‬ويعتبر السيد بوطواف أن الفريق الطبي‮ ‬للمصلحة المعدية‮ ‬يتعين عليه القيام بالعمل لتوجيه المرضى نحو المراكز المرجعية الأخرى،‮ ‬لافتا إلى أنه تم إعطاء توجيه في‮ ‬هذا الاتجاه مع بداية سنة‮ ‬2018‮. ‬
‭ ‬‮ ‬السر الطبي‮... ‬إشكال ذو أهمية ‭ ‬ومن جهتها أوضحت البروفسور موفق أنه حتى ولو كان من السهل نظريا تحويل المريض إلى الولاية التي‮ ‬يقيم فيها فان هناك اعتبارات تملي‮ ‬عكس ذلك‮ ‬حيث لا أستطيع طرد المريض الذي‮ ‬يفضل المتابعة في‮ ‬مصلحتي‮ ‬لاعتبارات إنسانية‮ ‬،‮ ‬حسبما أشارت إليه‮. ‬وأضافت قائلة أنه‮ (‬بعد ذلك‮ ‬يخشى بعض المرضى أن‮ ‬يعلم محيطهم بمرضهم مع كل الإشكالات النفسية التي‮ ‬تترتب على ذلك،‮ ‬لذلك‮ ‬يفضل طلب العلاج في‮ ‬مكان آخر وبمنطقة أخرى‮)‬،‮ ‬وفق ذات المسؤولة التي‮ ‬ترى أن الحل‮ ‬يكمن في‮ ‬تخصيص ميزانية إضافية لشراء الكمية الكافية للأدوية والسماح لكل مريض الاختيار أين‮ ‬يتم علاجه‮. ‬وذكرت كذلك أن رعاية مرضى سيدا قضية حساسة ويمكن أن‮ ‬يكون للتخلي‮ ‬عن العلاج بسبب الأدوية أو الإحباط تداعيات على صحة المريض ويتعرض للفشل العلاجي‮ ‬وعلى المجتمع خاصة وأن المرض معدي‮. ‬وفي‮ ‬انتظار تسوية المشكل من خلال تبني‮ ‬حل واحد أو آخر المقترح من طرف المسئولين فان المرضى‮ ‬يخشون الأسوأ بحيث‮ ‬يجدون أنفسهم بدون أدوية‮. ‬وأشارت إلى أنه بعد احتجاج‮ ‬21‮ ‬أكتوبر وكذا تجمع المرضى عدة مرات بالمستشفى الجامعي‮ ‬تم استقبالهم من طرف مدير المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬الذي‮ ‬التزم بضمان الكمية الضرورية تدريجيا مع نهاية السنة الجارية‮ . ‬وتم تسليم الحصة الأولى لتغطية احتياجات‮ ‬500‮ ‬مريض مباشرة بعد‮ ‬21‮ ‬أكتوبر‮. ‬ويتخوف المرضى من فكرة عدم تمكنهم من الحصول على أدويتهم حيث‮ ‬يحاولون التهكيل في‮ ‬نقابة أو جمعية للدفاع عن حقوقهم مبرزين إصرارهم على مقاومة هذا الإشكال بكل عزيمة‮. ‬وقال أحد المرضى الذين نظموا احتجاجات‮ (‬قد ولى الوقت الذي‮ ‬يرضخ فيه المرضى ويسلمون أنفسهم للموت في‮ ‬صمت أمام كل أشكال اللامبالاة‮).