الاستعمال المفرط لبطاقة الشفاء يخل بالتّوازنات المالية للصّندوق

أكّدت صفية بوسيالة مديرة وكالة الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية بسكيكدة، على «ضرورة الاستعمال العقلاني والقانوني لبطاقة الشفاء حفاظا على التوازنات المالية للصندوق»، وقدّمت رقما يقارب 3 ملايير دينار جزائري مبلغ تعويض الادوية خلال السداسي الأول ل 2018 كانت خلالها نسبة التعويص باستعمال بطاقة الشفاء تتجاوز 90 بالمائة، بالمقارنة عن طريق دفع الوصفات عن طريق الشباك، الأمر الذي يؤكّد أنّ المؤمن الاجتماعي أصبح يستعمل بطاقة الشفاء في العلاج واقتناء الدواء، كما أضافت ذات المسؤولة.
وأوضحت مديرة الوكالة، أن الأيام التحسيسية التي ستتواصل إلى غاية 26 شهر جويلية شعارها «الضمان الاجتماعي حق مكتسب لنحافظ عليه»، تدخل ضمن استراتيجية الصندوق الرامية إلى ترقية الخدمات وتقديم أحسن الآداء للمؤمن لهم اجتماعيا شريطة مراعاة مبدأ الحفاظ على التوازنات المالية للصندوق، وذلك من أجل سيرورة أفضل للمنظومة.
وذكرت المديرة بالتدابير المتخذة لمحاربة كل أشكال الممارسات غير القانونية سواء الصادرة من المؤمن لهم اجتماعيا من خلال الاستعمال المفرط لبطاقة الشفاء أو افتعال العطل المرضية التي سيكون الصندوق لها بالمرصاد لكل الجهات المتورطة، والتي تمنح عطلا مزوّرة وغير مستحقّة.
ودعت مسؤولة الوكالة بسكيكدة، المؤمنين اجتماعيا التقيد بما هو مدون ببطاقة الشفاء، والتي تنص صراحة على أن هذه البطاقة شخصية يجب تقديمها لزوما لدى مصالح الضمان الاجتماعي ومهني الصحة، ويعرض الاستعمال غير القانوني لهذه البطاقة لعقوبات جزائية وإدارية قد تصل إلى حد سحب بطاقة الشفاء من صاحبها.
من جهة أخرى طلبت مختلف الشركاء سواء الممارسين الصحيين أو الصيادلة إلى عدم احتفاظهم ببطاقات الشفاء، ويجب إرجاعها مباشرة بعد استلام المريض للدواء المطلوب أو الفحص من طرف الممارس الصحي، وهي الممارسات التي قد ينجر عنها استعمال البطاقة في غير إطارها الصحيح.
مع العلم بلغ عدد المؤمّنين بسكيكدة 302217 مؤمن لهم اجتماعيا، يستعملون بطاقاتهم على مستوى 308 صيدلية متعاقدة، و121 طبيب معالج متعاقد، و14 صانعا للنظارات متعاقدا، إضافة إلى 03 عيادات لتصفية الدم متعاقدة.
وقام الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية بسكيكدة في إطار تدابير تسهيل الإجراءات الإدارية المنتهجة لفائدة مستعمليه، بإرسال 65229 كشف حسابي فردي، بغرض تمكين المؤمن لهم اجتماعيا من الاطلاع على عدد استعمالات البطاقة لدى الصيادلة المتعاقدين، وهو الأمر الذي جعل العديد من المؤمنين ينفون قيامهم بالعلاج أو اقتنائهم للأدوية».
وفي نفس السياق، تمّ إطلاق الخدمة الالكترونية الجديدة المتمثلة في فضاء الهناء عبر الموقع الالكتروني للصندوق، التي ستمكّن المؤمّن لهم اجتماعيا - كما قالت المسؤولة - من الاطّلاع على العديد من المعطيات التي تهمّهم كنسب التكفل وتعويض المنتجات الصيدلانية.