10‭ ‬ملايين ثمن عملية ولادة واحدة

عيادات‮ ‬تبزنس‮ ‬بالولادات القيصرية‮!‬

أوكيد‮: ‬25‮ ‬بالمائة نسبة الولادات القيصرية في‮ ‬الجزائر
بن أشنهو‭: ‬الصحة العالمية تحذر من الولادات القيصرية
تشهد عمليات الولادة القيصرية في‮ ‬الآونة الأخيرة ارتفاعا ملحوظا،‮ ‬وقد‮ ‬يرجع ذلك،‮ ‬حسب العديد من المواطنين الذين التقتهم‮ ‬السياسي‮ ‬خلال جولتها الاستطلاعية،‮ ‬ل البزنسة‮ ‬التي‮ ‬تمارسها بعض عيادات التوليد الخاصة،‮ ‬والتي‮ ‬أصبحت تتحجّج بوجوب إجراء هذه العملية لإنقاذ الطفل والأم،‮ ‬وهو الأمر الذي‮ ‬أثار تساؤل الكثيرين عن سبب ارتفاع هذه الحالات بالعيادات الخاصة دون‮ ‬غيرها من المستشفيات العمومية‮. ‬تشهد قاعات الولادات عبر المستشفيات العمومية والخاصة عشرات حالات الولادات القيصرية،‮ ‬أين بات توليد الحوامل بهذه الطريقة وسيلة أنجع،‮ ‬بحيث ولدى قصد الحوامل لقاعات التوليد‮ ‬يجدن بطريقهن القائمين‮ ‬يجهزنهن لأجل ولادة قيصرية،‮ ‬بحيث ما أن تلبث الحوامل ولوج قاعات التوليد حتى‮ ‬يتم إخبارهن بأنهن سيخضعن للقيصرية،‮ ‬اذ باتت هذه الأخيرة مرتبطة ومتلازمة بقاعات التوليد سواء للقطاع العمومي‮ ‬أو الخاص‮. ‬ومن جهته،‮ ‬تعتبر الولادة القيصرية بالنسبة للمختصين في‮ ‬التوليد طريقة أسهل من الولادة الطبيعية،‮ ‬بحيث لا تكلف سوى دقائق في‮ ‬الجراحة واستخراج المولود ثم القيام بخياطة الجرح وهكذا دواليك،‮ ‬فيما تعد حالات الولادة الطبيعية أصعب من ناحية الوقت والمجهود،‮ ‬أين‮ ‬يترتب على القابلة والمختصة في‮ ‬التوليد متابعة حالة الحامل وتفاصيل المخاض لغاية بذل جهد في‮ ‬تمكين الحامل من الوضع،‮ ‬ليستغرق بذلك وقتا بدء من فترة المخاض ومنذ دخول الحامل لقاعة التوليد أين‮ ‬يتم المتابعة والتكفل لغاية الوضع،‮ ‬بحيث سهلت العمليات القيصرية على المختصين أمورا عدة من بينها الأتعاب والجهد والتكفل والصراع مع الحامل في‮ ‬محاولة مساعدتها على الوضع وضمان سلامتها ومولودها،‮ ‬لتكون بذلك العمليات القيصرية حلا سريعا وبديلا‮ ‬يزيح على المختصين أمور عدة والتي‮ ‬من بينها تمكين الحامل الوضع دون عناء الآلام والمخاض واستعسار الوضع‮. ‬ومن جهته،‮ ‬فالقطاع الخاص وجد ضالته في‮ ‬العمليات القيصرية،‮ ‬أين تعتبر الولادات القيصرية أكثر تكلفة من الوضع الطبيعي،‮ ‬بحيث كل حامل قصدت القطاع الخاص للوضع تجد بانتظارها عملية قيصرية،‮ ‬أين بات الأمر بالنسبة لهذا القطاع أمرا ربحيا‮ ‬يصب في‮ ‬مصلحتهم بإجراء جل حالات الولادات عن طريق العملية القيصرية‮. ‬وبين هذا وذاك،‮ ‬فإن المتضرر الأكبر هو المرأة بحيث وبالرغم من تخلصها من ألم الوضع والمخاض،‮ ‬تجد بعد العملية القيصرية معاناة كبيرة على‮ ‬غرار الآلام الحادة التي‮ ‬تلازم الجرح الذي‮ ‬ببطنها والضعف الذي‮ ‬بجسدها،‮ ‬إضافة إلى الأدوية المكلفة وعجزها عن الحركة لفترة معتبرة،‮ ‬لتتضرر المرأة بذلك أكثر مقارنة في‮ ‬حال ما إذا وضعت حملها بشمل طبيعي‮ ‬وعادي‮. ‬وتبقى العمليات القيصرية استثمارا للقطاع العمومي‮ ‬في‮ ‬توفير الوقت والجهد،‮ ‬فيما تشكل استثمار وقت وأموال للقطاع الخاص لتدفع بذلك ضريبة المعاناة والتكاليف الحوامل المقبلات على الوضع‮.‬
فواتير تصل إلى‮ ‬10‮ ‬ملايين بعد عملية ولادة واحدة
وبعدما كانت العمليات القيصرية الحل الأخير في‮ ‬الولادة المعقدة،‮ ‬تحولت في‮ ‬الآونة الأخيرة إلى الحل الأول في‮ ‬عمليات التوليد،‮ ‬وهو ما جعل هذه العمليات في‮ ‬ارتفاع متزايد،‮ ‬وهو ما كشف عنه العديد من المواطنين ممن التقت بهم‮ ‬السياسي‮ ‬خلال جولتها الاستطلاعية التي‮ ‬قادتنا الى العديد من العيادات الخاصة لكشف الإقناع عن هذه الأخيرة‮. ‬ونحن بصدد دخول إحدى العيادات الخاصة،‮ ‬التقينا بعبد الرزاق الذي‮ ‬قال ان حالات الولادات القيصرية ارتفعت مؤخرا بالعيادات الخاصة للربح الوفير واختصار الوقت ومشقة الطبيب في‮ ‬الانتظار،‮ ‬وتخلص النساء من آلام الولادة العادية وفي‮ ‬بعض الأحيان تكون اختيارية من المرأة،‮ ‬وهو ما أصبح اليوم شائعا في‮ ‬مجتمعنا‮. ‬ومن جهة أخرى،‮ ‬اشتكى الكثيرون من ارتفاع فواتير العمليات القيصرية بهذه العيادات ويختلف ذلك من عيادة لأخرى،‮ ‬وهو ما أعرب عنه منير الذي‮ ‬التقينا به في‮ ‬مستشفى بني‮ ‬مسوس‮: ‬في‮ ‬الحقيقة لا‮ ‬يمكننا إنكار ان العيادات الخاصة أصبحت تتحجّج بالولادة القيصرية لإنقاذ الأم والجنين معا،‮ ‬وذلك لربح‮ ‬10‮ ‬ملايين في‮ ‬دقيقة واحدة دون النظر للأخطاء الاخرى المرتكبة في‮ ‬حقها ما قد‮ ‬يشكّل خطرا كبيرا على صحة الأم‮ . ‬وعن أسباب ارتفاع واختلاف أسعار هذه العمليات من عيادة إلى أخرى،‮ ‬أكدت ممرضة بإحدى العيادات الخاصة ان ارتفاع العمليات القيصرية القصد منه بالدرجة الأولى رفع فاتورة العلاج،‮ ‬فالولادة بالعملية القيصرية وصلت الى أكثر من‮ ‬10‮ ‬ملايين،‮ ‬إضافة إلى دفع فواتير الإقامة بالعيادة وهو ما‮ ‬يرفع الفاتورة إلى حوالي‮ ‬16‮ ‬مليون،‮ ‬وذلك حسب العيادات،‮ ‬وأضافت أن معظم الأطباء‮ ‬يجرون العمليات عن قصد دون الحاجة إليها،‮ ‬مع العلم أن معظم الأطباء دائما منشغلون مع زبائنهم بعياداتهم الخاصة وليس لديهم الوقت الكافي‮ ‬للانتظار‮.‬
يوسفي‮: ‬هذه هي‮ ‬أسباب ارتفاع الولادات القيصرية‮ ‬
وفي‮ ‬خضم هذا الواقع الذي‮ ‬يفرض نفسه على الحوامل وما‮ ‬يفرض عليهن من عمليات قيصرية لوضع المواليد،‮ ‬أوضح محمد‮ ‬يوسفي،‮ ‬رئيس النقابة الوطنية للممارسين الأخصائيين في‮ ‬الصحة العمومية،‮ ‬في‮ ‬اتصال ل السياسي‮ ‬،‮ ‬بأن أسباب الولادات القيصرية لديه عدة أسباب منها‮: ‬طريقة أسهل للطبيبة والقابلة حيث لا‮ ‬يكلفهما الأمر سوى إجراء العملية وإخراج المولود،‮ ‬فيما تتطلب الولادة الطبيعية متابعة منذ دخول الحامل لقاعة التوليد،‮ ‬وهذا بالنسبة للقطاع الخاص بحيث أن العملية القيصرية تساعد المختصين كثيرا لأنه في‮ ‬حال وضع الحامل في‮ ‬السرير سوف تأخذ وقتا وتكفلا،‮ ‬أين تلجأ العيادات الخاصة لتوليد الحوامل بوتيرة سريعة دون الانتظار،‮ ‬بحيث عوض انتظار‮ ‬4‮ ‬سيدات لتوليدهن بطريقة طبيعية تمكنهم الولادة القيصرية من توليد عشرة دفعة واحدة وهكذا دواليك،‮ ‬كما أن الولادات القيصرية في‮ ‬القطاع الخاص مكلف مقارنة بالولادة الطبيعية‮. ‬وفيما‮ ‬يخص القطاع العمومي،‮ ‬فإن الأمر‮ ‬يعود إلى قلة الخبرة حيث لا تكلف القابلة والأخصائية نفسيهما في‮ ‬محاولة توليد الحوامل بطريقة طبيعية وبذل الجهد وتضييع الوقت،‮ ‬أين توجه‮ ‬غالبية الحوامل للعملية القيصرية دون محاولة من القائمين لتوليدها بطريقة طبيعية والتي‮ ‬هي‮ ‬أحسن بالنسبة للمرأة رغم صعوبتها‮. ‬وأشار محدثنا بأن الولادة القيصرية بالقطاع العمومي‮ ‬ليس مبررا،‮ ‬بحيث أن هناك آلاف الولادات تتم قيصريا وهذا أمر‮ ‬غير مقبول وفق المعايير العالمية والدولية،‮ ‬أين لا‮ ‬ينصح بالولادات القيصرية إلا للضرورة القصوى واستحالة الولادة الطبيعية،‮ ‬وما‮ ‬يحدث بالقطاعين ناتج عن‮ ‬غياب الرقابة والمتابعة‭.‬
نسبة الولادات القيصرية بالجزائر تقدر بنسبة‮ ‬25‮ ‬بالمائة ‮ ‬ وفي‮ ‬سياق ذي‮ ‬صلة،‮ ‬أكد البروفيسور أوكيد،‮ ‬رئيس المجمع الوطني‮ ‬لأمراض النساء والتوليد،‮ ‬لدى تطرقه لموضوع ارتفاع نسبة الولادات القيصرية خلال السنوات الأخيرة،‮ ‬أن هذا النوع من عمليات الولادة‮ ‬يساهم في‮ ‬إنقاذ حياة المرأة الحامل وجنينها في‮ ‬حالة معاناتها من تعقيدات صحية،‮ ‬مشيرا إلى أن نسبة اجراء هذا النوع من عمليات الولادة بالجزائر‮ ‬يناهز ال25‮ ‬بالمائة‮. ‬وبحسب ذات المتحدث،‮ ‬فقد عرفت السنة المنصرمة تسجيل مليون و150‮ ‬ألف ولادة‮ ‬25‮ ‬بالمائة منها تمت عن طريق اجراء عمليات قيصرية،‮ ‬وهو المعدل الذي‮ ‬وصفه بالطبيعي‮ ‬مقارنة مع دول أجنبية أخرى على‮ ‬غرار البرازيل وأمريكا التي‮ ‬تناهز نسبة إجراء هذا النوع من العمليات بها ال60‮ ‬بالمائة‮. ‬وأضاف أوكيد،‮ ‬أن خيار نوعية عملية الولادة التي‮ ‬تجرى للمرأة الحامل قرار‮ ‬يتخذه الطبيب بناء على الوضعية الصحية التي‮ ‬تتواجد بها كل حالة وهذا حفاظا على حياة الأم وجنينها،‮ ‬مشيرا إلى أن الجزائر سجلت خلال السنوات الماضية انخفاضا في‮ ‬معدل وفيات النساء الحوامل ومواليدهن بفضل العمليات القيصرية،‮ ‬بحيث‮ ‬يقدر معدل الوفيات في‮ ‬الوقت الراهن ب50‮ ‬حالة في‮ ‬كل‮ ‬100‮ ‬ألف حالة ولادة،‮ ‬مقابل وفاة‮ ‬300‮ ‬حالة في‮ ‬كل مائة ألف ولادة سنوات الثمانينات والتسعينيات‮. ‬وللاشارة،‮ ‬ستتدعم المؤسسة الإستشفائية‮ ‬حسيبة بن بوعلي‮ ‬بالبليدة نهاية السنة الجارية بوحدة جديدة متخصصة في‮ ‬المساعدة على الإنجاب تعد الثانية من نوعها على المستوى الوطني،‮ ‬حسب ما كشف عنه رئيس المجمع الوطني‮ ‬لأمراض النساء والتوليد،‮ ‬محمد السعيد أوكيد‮. ‬وأوضح البروفيسور أوكيد،‮ ‬على هامش انطلاق أشغال ملتقى دولي‮ ‬حول أمراض النساء والتوليد،‮ ‬أن هذه الوحدة الجديدة المتخصصة في‮ ‬التلقيح الإصطناعي‮ ‬تعد الثانية من نوعها على المستوى الوطني‮ ‬بعد تلك المتواجدة على مستوى المؤسسة‮ ‬الإستشفائية‮ ‬نفيسة حمود‮ ‬بحسين داي‮ (‬بارني‮ ‬سابقا‮) ‬بالجزائر العاصمة‮. ‬وستشكل هذه الوحدة الجديدة،‮ ‬التي‮ ‬يتم التحضير لها منذ ما‮ ‬يقارب السنتين،‮ ‬نافذة أمل للأزواج الذين‮ ‬يعانون من مشاكل في‮ ‬الإنجاب بشكل طبيعي‮ ‬لتحقيق حلمهم الفطري‮ ‬في‮ ‬انجاب طفل،‮ ‬خاصة وأن مثل هذه العمليات التي‮ ‬تجرى في‮ ‬العيادات الخاصة جد مكلفة بحيث‮ ‬يتراوح سعر الحصة الواحدة ما بين‮ ‬60‭ ‬و70‮ ‬ألف دج‮.‬
بن أشنهو‮: ‬الجزائر لا تحترم معايير منظمة الصحة العالمية‮ ‬
ومن جهة اخرى،‮ ‬أوضح فتحي‮ ‬بن أشنهو،‮ ‬خبير في‮ ‬الصحة العمومية،‮ ‬في‮ ‬اتصال ل السياسي‮ ‬،‮ ‬ان العمليات القيصرية في‮ ‬تزايد مستمر،‮ ‬وهناك معايير قد حددتها المنظمة العالمية للصحة من أجل إجراء العملية،‮ ‬والجزائر أحد البلدان التي‮ ‬لا تحترم هذه المعايير‮. ‬كما أكد أن المنظومة الصحية بالجزائر تتوفر على إمكانيات تؤهلها لرعاية المرأة الحامل طوال فترات حملها بشكل جيد،‮ ‬إلا أن نقص الوعي‮ ‬بالثقافة الطبية للمجتمع من جهة،‮ ‬والتجاوزات التي‮ ‬تحدث من قبل أهل المهنة من جهة أخرى،‮ ‬جعل تعقيدات عملية التوليد تسجل ارتفاعا في‮ ‬الآونة الأخيرة بتزايد نسبة العمليات القيصرية،‮ ‬إذ ما نراه ونشاهده هو أن العمليات القيصرية باتت سائدة ووسيلة المختصين للتخلص من أكبر عدد من المرضى وتخفيض الضغوطات الذي‮ ‬يرافقه العدد الهائل للحوامل اللواتي‮ ‬هن بصدد الوضع‮. ‬وأشار بن أشنهو،‮ ‬أن العمليات القيصرية سهلة بالنسبة للمختصين وتشكل خطورة على السيدات،‮ ‬بحيث أن المنظمة العالمية للصحة أرسلت مؤخرا إنذارا لوزارة الصحة الجزائرية مفادها الإفراط في‮ ‬العمليات القيصرية في‮ ‬الجزائر والتي‮ ‬اتخذت منحى تصاعديا‮. ‬وفي‮ ‬ذات السياق،‮ ‬اكد البعض الاخر أن إجراء العمليات القيصرية اصبحت ذات طابع تجاري‮ ‬أكثر منه في‮ ‬صالح الأم وسلامة رضيعها،‮ ‬حيث‮ ‬يلجأ أصحاب العيادات الخاصة الى إجراء العمليات القيصرية بعياداتهم لان العملية تزيد من الربح،‮ ‬ما دام الدخل من هذه العمليات‮ ‬يكون أكثر من الولادة العادية،‮ ‬وأضاف أن أكثر الأطباء ليس لديهم الوقت لمتابعة المرضى وأن‮ ‬يكتفي‮ ‬الطبيب من التأكد من اكتمال نمو الجنين ويستطيع إجراء العملية القيصرية أسبوعين قبل الولادة الطبيعية‮.