المصاب بالسكري والصيام

استشارات طبية خاصة بالصيام تتناول بالشرح والتبسيط الأمور التي تهم الصائمين الأصحاء منهم والمرضى من خلال الاجابة عن الاسئلة المطروحة.
السيد حسام/ف من بريكة يسأل:
أنا مصاب بالسكري منذ ثلاث سنوات وأريد أن أتاكد إن كان الصيام يضر بصحتي.
الجواب
يا أخي أنت لم تحدد في سؤالك أي نوع من السكري الذي تعاني منه ثم لم تحدد سنك فلهذا سأجيبك بصفة عامة مع كل مرضى السكري حتى تكون الاستفادة للجميع.
صيام مع صنفين رئيسيين من المصابين بالسكري:
الصنف الأول (المعتمد على الأنسولين)
ينقسم الصنف الأول إلى قسمين آخرين حسب حدة المرض وارتباطه بكمية حقن الأنسولين وعددها ا ليومي:
1)جرعة واحدة من الأنسولين يومياً)
باستطاعة هؤلاء المصابين بالسكري الصيام بعد أخذ النصيحة من الطبيب المعالج لهم. ولأن هناك تعديلا بسيطا وهو أن المصاب قبل رمضان كان يحقن الأنسولين في الصباح، أما في رمضان فيجب عليه حقنها قبل الإفطار مباشرة. ولكن عليه أن يقوم بزيارة طبيبه المعالج عدة مرات خلال الأيام الأولى لتحديد كمية الأنسولين المثالية التي تتلاءم مع مرضه وطعامه وعمله. بالإضافة إلى ذلك يجب أن يقوم بقياس نسبة السكر في الدم في المنزل (إذا وجد عنده جهاز لهذا الغرض). فمعرفة نسبة السكر في الدم بشكل منتظم تساعد على تفادي حدوث حالات هبوط سكر الدم المفاجئ في حالة عدم احترام هذه المقاييس وجب الإفطار.
2)تعدد جرعات الأنسولين يومياً)
أما بالنسبة إلى المصابين الذين يحتاجون إلى عدة حقن من الأنسولين في اليوم، فإن صيامهم يشكل خطراً أكيداً أو محققاً على صحتهم. لهذا فقد أجمع معظم الأطباء على عدم صيامهم.
الصنف الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)
تقسم مجموعة هذا الصنف إلى ثلاثة أقسام تبعاً لدرجة المرض.
أولاً: مرضى يعتمدون على الحمية فقط. وهؤلاء يمكنهم الصيام، بل الصوم هو فائدة عظيمة لهم مع ضرورة مراعاة الحمية.
ثانياً: مرضى يتناولون قرصاً واحداً، وهؤلاء يمكنهم الصيام أيضاً شريطة أن توزع كمية الطعام على الفطور والسحور بالتساوي، ويكون القرص بعد أذان المغرب وقبل الإفطار مباشرة.
ثالثاً: مرضى يتناولون قرصين أو أكثر، يمكن هذه الفئة الصيام أيضاً، حيث يؤخذ القرص الأول أو الجرعة الأولى بعد أذان المغرب مباشرة وقبل الإفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالبا تخفض) قبل السحور.
أما الفئات التالية من المصابين فيصعب عليهم الصيام ولا ينصح الطبيب بصيامهم، وهم:
1- المصابون بالسكري وأعمارهم أقل من عشرين سنة.
2- الحوامل المصابات بالسكري.
3- المصابون بالسكري مصحوبا بمضاعفات غير مسيطر عليها والذين يستعملون أدوية تؤدي إلى هبوط السكر.
ملاحظات يجب اتباعها:
إذا قرر مصاب السكري الصيام وجب عليه ما يلي:
1- تأخير وجبة السحور إلى ما قبل الفجر.
2- الإكثار من شرب الماء أثناء الفطر لتجنب الجفاف.
3- الإقلال من النشاط الجسماني خلال فترة ما بعد الظهر لتجنب الانخفاض الحاد لنسبة السكر في الدم.
4- عدم الانتظار لموعد الإفطار عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم والمبادرة بتناول شيء من السكر.